- 子どもの舌下免疫療法(効果と費用)|葛飾バンビこどもクリニック
- 花粉症舌下療法メリットデメリット
- アレルギー性鼻炎の舌下免疫療法 長岡京市の耳鼻咽喉科・アレルギー科 天神西村クリニック
ダニ (ハウスダスト・ホコリ) の鼻アレルギーには? 日本でもダニの舌下免疫療法が2015年に保険適応となりました。詳しくは、当院のホームページにあるダニの舌下免疫療法をご覧ください。スギ花粉症の舌下免疫療法とダニの舌下免疫療法の両方を同時に開始するのは勧められていません。まずは片方から治療します。片方の治療が安定すれば、他方も追加できる場合もありますので、治療時にご相談ください。
27. ハウスダストアレルギーや他の花粉症があってもできる? スギ花粉の舌下免疫療法はスギ花粉症に対する治療で、他のアレルギーのための治療ではありません。しかし、他のアレルギーへの効果を期待できないことに理解できれば、スギ花粉の舌下免疫療法は行なえます。1年のうちで特にスギ花粉飛散期の症状がつらいのでスギ花粉症を治したいのであれば、他のアレルギー性鼻炎を合併していても治療は可能です。ただし、しっかりコントロールされていない喘息等を合併していると適応外となることがありますのでご相談ください。
28. 舌下免疫療法はどこでできるの? 舌下免疫療法は保険適応のある治療ですが、処方する医師はあらかじめ講習を受ける義務があるため、どこの医療機関でもできるわけではありません。大きな病院でも講習を受けていない医師は処方ができません。お近くでどこにいけば舌下免疫療法を受けられるかについては、発売薬品会社のホームページなどで公表されていますので、受診する前にあらかじめ問い合わせるとよいでしょう。
29. どのようなかたに特にお勧め? スギ花粉症でお悩みのかたには、皆さんにお勧めですが、特に下記のようなかたにお勧めしています。
花粉症の薬がたくさんいるので、少しでも症状をよくするか、薬を減らしたい。
眠気など、薬の副作用がある。
まだ若いので、これからずっと毎年花粉症に悩むのか考えると心配。
数年以内に妊娠の希望や予定はないが、将来に妊娠した際に薬が使えないのが不安。
高校・大学などの受験期がスギ花粉症と重なるので、少しでもよくしておきたい。
30. 適応と適応外は? まず初めに大切なことは、スギ花粉症であることを明確に証明しなければなりません。採血などの検査で診断をします。検査などで治療の適応と判断されたかたでも以下の方は適応外です。
妊娠されているかた、および、近いうちに妊娠希望のかた
重症の喘息を合併しているかた
重い心臓の病気を合併しているかた
癌の治療をしているかた
免疫不全などの病気の方 治療で免疫抑制剤を使用しているかた
※高血圧でベータブロッカーという薬を服用している方は、他の薬に変更する必要があります。 31.
子どもの舌下免疫療法(効果と費用)|葛飾バンビこどもクリニック
アレルゲン(アレルギーの原因となるもの)を用いた治療法。アレルゲンを投与し、身体をアレルゲンに慣らしてアレルギー症状を抑える治療法で、アレルギーを根本から治療できるとされています。
どんなアレルギーに有効ですか? スギ花粉症とダニアレルギー性鼻炎の2つに有効。ダニアレルギーのほか、ハウスダストアレルギーと診断された方にも有効です。
何歳から治療できますか? いずれも5歳以上から治療が可能です。
5歳から本当に治療開始できますか? 治療可能の目安が、舌の下にお薬を1分間置いておけることが目安なので、それが出来れば大丈夫です。
どんな薬品を使いますか? スギ花粉症は、「シダキュア」。ダニアレルギーは、「ミティキュア」があります。
治療期間はどれくらいですか? 治療期間は、いずれも3~5年ほどの長期間にわたります。
舌下免疫療法を行う前の検査はどんな検査が必要ですか? 血液検査によって、アレルギーを検査します。スギ・ダニのアレルゲンが陽性だということが必要です。当院では比較的痛みの少ない針を用いたアレルギー迅速検査キット(20分間程度で結果が得られます)を用いて診断することもあります。
治療できない人はどんな人ですか? 妊娠中や妊娠予定者、重症な喘息、重い心臓疾患の服薬中の人は治療できません。
高血圧(ベータ遮断薬)の薬を内服している人は薬の変更が必要です。
通院回数はどれくらいですか? 治療開始後は2週間ごと(1~2回)、それ以降は4週間ごとの通院です。
治療開始時期はいつですか? ダニアレルギーは一年中いつでも開始できます。スギ花粉症は、スギ花粉が飛散していない時期(6~12月頃)に治療開始できます。
舌下免疫療法の費用はどれくらいですか? お子さんの場合は、無料で治療を行うことができます。パパやママが舌下免疫療法を当院で受ける場合は、診療費を除いて、お薬代として3割負担の方は、スギ花粉症が約1, 500円/月、ダニアレルギーが約2, 800円/月となります。
舌下免疫療法を治療している間はほかのお薬は飲めないですか? 治療中でも、アレルギー症状があれば、これまでの治療薬を使用して大丈夫です。ただし、ステロイド内服薬は控えてください。
■大久保公裕先生プロフィール
免疫アレルギー性疾患を専門に研究し、花粉症治療において日本を代表する医師。国や企業と共同でアレルギー性鼻炎の新しい免疫療法の開発を積極的に進めている。スギ花粉症の舌下免疫療法やゾレア治療法の開発では大規模臨床試験の責任者として治療法確立に大きく貢献した。
1984年 日本医科大学 卒業
1988年 日本医科大学大学院 修了
1989年~1991年 アメリカ国立衛生研究所(NIH) 留学
(現在)
日本医科大学大学院医学研究科 頭頸部感覚器科学分野 教授
NPO花粉症鼻副鼻腔炎治療推進会 理事長
日本耳鼻咽喉科学会 代議員
日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会 理事長
日本アレルギー協会 理事
「第58回日本鼻科学会総会・学術講演会」(2019年 東京)会長
「第38回日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会」(2021年9月 横浜とオンライン)会長
➡処方薬「アレグラ」と同じ成分が同量入った市販薬(OTC医薬品)
【第2類医薬品】アレグラFX 28錠 ※セルフメディケーション税制対象商品
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それではそれぞれに対する治療を簡単に挙げてみます。
口の中の徹底的な清掃、抗真菌薬の塗り薬、うがい薬、内服薬
①生活習慣の改善
ストレスをためない
良くかむ、食習慣の改善
規則正しい生活
部屋の加湿
アルコール、喫煙を控える
② 対症療法
人工唾液、保湿ジェル、うがい薬、トローチ、唾液分泌を促す薬、筋機能療法など
詳しくは、 ドライマウスの対策法 をご覧ください。
①薬物療法
抗うつ剤、抗不安薬、抗胃潰瘍剤、漢方薬
②カウンセリング治療
食生活改善、亜鉛製剤、鉄剤、ビタミン剤の投与
口の中のアレルギーを起こす元になっている金属の除去
多くは、原因となる果物や野菜が胃で消化されると治まるが、ときに蕁麻疹や消化器症状、アナフィラキシーショックを起こす場合があり、その場合は医療機関を受診
アレルギーを起こさない対策
アレルギーを起こすもの自体を食べない
火を通して食べる(バナナやモモなどには効果がない)
うがい薬、ステロイド、抗生物質の軟膏、消炎鎮痛剤、ビタミン製剤、抗アレルギー薬、精神安定剤の投与
刺激源の除去、ビタミンAの投与、切除手術
通常1-2週間で治癒
治療としては
刺激源の除去、口の中の清掃、塗り薬や貼り薬、レーザー治療など
10.外傷熱傷
粘膜に傷をつける物の除去、熱い物を控え安静にする
11. ヘルペス性歯肉口内炎
入院して全身的管理をしながら点滴やチューブで栄養補給する場合も
消炎鎮痛剤、抗生剤、抗ウイルス剤、うがい薬、トローチの投与
まとめ
短期間で治まる場合は一般的に様子を見て大丈夫なことが多いですが、長く続く場合は自然治癒しないで何らかの治療が必要になることが多いです。数日様子を見て全く症状が改善しない場合には歯科などの医療機関を受診しましょう。
2015/2/9公開
2018/1/30更新
アレルギー性鼻炎の舌下免疫療法 長岡京市の耳鼻咽喉科・アレルギー科 天神西村クリニック
適応の年齢は? 子供には? 高齢者には? スギ花粉の舌下免疫療法は、発売当初から12歳以上の年齢で適応でしたが、11歳以下でも可能な新しい製剤が2018年夏に発売されました。
子供の治療は、適応上では何歳からでも可能ですが、治療を上手くできるかを考えると5歳くらいから可能と考えています。また、治療には採血による検査が必要ですので、採血をさせてくれるお子様が適応となります。
高齢者のかたは、適応外ではありませんが、効果のある方の割合がやや少なくなると予想されます。また、毎日の舌下投与を4年以上行ないますので、スギ花粉症の時期に数ヶ月間の治療を繰り返すのがよいか、あるいは、毎日舌下免疫療法をするのがよいかをよく考えてください。
32. 治療費用は? 舌下免疫の治療のみで薬の処方がない場合には、医院での治療費と薬局での薬代と合わせて1ヵ月あたり2, 000~2, 500円程度の負担 (保険適応3割負担の場合) になります。スギ花粉の飛散時期だけでなく1年を通じて治療をしますので毎月ほぼ同額の治療費となります。また、治療開始前の検査や1年に1回程度の検査が必要となり、その際にも5, 000円程度の検査費負担がかかります。舌下免疫療法を行っていてもスギ花粉が飛散する時期に症状がでる可能性があります。その場合にも症状を抑える薬代などが必要になります。しかし、舌下免疫療法を行うことにより、スギ花粉飛散期の症状が軽くなれば、これまでよりも症状を抑える薬の量が減る可能性もあります。
33. 治療開始時期は? 花粉飛散が始まる直前に治療を開始すると効果がでないだけでなく、安全性にも問題があります。遅くとも12月末までに開始する必要があります。また、効果がでるまでに3ヵ月程度必要ですので、1年目に効果を期待するには11月中旬までには開始したいです。花粉飛散が終了して落ち着かないと開始できないため、スギとヒノキの花粉飛散が終わって1ヵ月程度経過した5月末頃まで開始できません。
治療開始は6月から11月中旬までが理想的で、遅くとも12月末までとなります。
34. 当院で舌下免疫療法を受けたい場合には? スギ花粉症であること、免疫療法の適応であることなどの診断が必要です。当院では、すべてのかたに舌下免疫療法を第一選択の治療としておらず、注射による方法やお薬の治療など、患者様の病状にあった治療法を提示しています。
まずは初診していただき、説明・検査の結果を聞いてから舌下免疫療法を検討していただくようにお願いします。まず検査をおこなうので、初診の日に舌下免疫療法を開始することはありません。また、これまでに当院に通院していただいているかたでも、舌下免疫療法を始めるにあたっての検査と説明が必要となります。
35.
当院で舌下免疫療法を受けるまえに、
もう一度ご確認ください
スギ花粉症でお悩みですか? 他の花粉症やハウスダストのアレルギー性鼻炎治療ではありませんか? 1ヵ月に1回の通院が必要です (治療開始直後の最低数回は2週毎) 。
通えますか? 毎日舌下投与します。治療期間も年単位です。
根気よく治療ができますか? 根治するかたもみえますが、効果のないかたもみえます。
全員が根治する治療でないことを理解していますか? 1月~5月には治療を開始できません。
8)
お待たせしました!! 『舌下免疫療法』が始まります。
先行予約、受付中。
2014年10月8日、鳥居薬品株式会社よりスギ花粉症を対象とした減感作療法(アレルゲン免疫療法)薬「シダトレン®スギ花粉舌下液」が発売されます。
この治療法は、花粉に含まれるタンパク質の希釈液(シダトレン®)を舌下に滴下することで、花粉症による眼の痒みや鼻づまりの症状を軽減することができます。
個人差はありますが、一定期間治療を続けることで、目薬や飲み薬、マスクやゴーグルの着用なしに花粉シーズンを過ごすことができます。
詳細は院長までお問い合わせ下さい。
当院院長は7年前からこの治療法を実施し、効果を実感しています!!! お知らせ4 (2014. 3. 1)
今年もスギ花粉の飛散が始まりました。
今年はPM 2. 5の飛散と相まって、アレルギーの症状が
悪化するケースもあるようです。
早めの眼科受診やセルフケアの徹底によりシーズンを乗り切りましょう。 また、2014年6月より、スギ花粉症の治療が可能になる 、
『舌下免疫療法薬』が保険適応になり発売されます! 方法は、非常に簡単で、舌の下に薬を滴下するだけです。
私(当院院長)は、4年前から実施しております。
私自身の場合、完治はしていませんが80%程度、
症状が消失しています。
花粉が非常に多い時期でも、少量の点眼、点鼻薬で
過ごせています。
お知らせ3 (2011. 1. 23)
・トプコン社 3次元眼底像撮影装置「3D OCT-2000」
今、話題の「加齢黄斑変性症」の
早期発見に有効な世界で最先端の検査装置です。
・ellex社 グリーンレーザー光凝固装置「インテグラ」
糖尿病性網膜症の治療に有効な最新のレーザー装置です。
お知らせ2 (2010. 10. 25)
40歳以上の5人に1人は緑内障といわれています!! 40歳を過ぎたら を受けましょう。
ホームページを開設しました (2010. 6. 1)
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