手術療法
手術法は膵がんのできている場合によって異なります。膵頭部にがんがある場合は、膵臓から体部の一部、十二指腸、小腸の一部、胆のう、胆管および胃の一部を切除する膵頭十二指腸切除術(下図a)を行います。膵体部や尾部にがんがある場合には、膵臓の体部・尾部と脾臓を切除する膵体尾部切除術を行います。がんが膵全体に及ぶ場合は膵全摘術を行うこともあります。膵がんの病期によっては切除できない場合があります。この時は十二指腸などがつまって食事がとれなくなるのを防ぐために、胃と腸を吻合したり、黄疸が出ないように胆管と小腸をつないだりするバイパス手術を行うことがあります。
2. 放射線療法
膵がんに放射線を数回に分けて照射する治療です。多くの場合、放射線の効果を見極めるために少量の抗がん剤を同時に使用するので、放射線化学療法という場合もあります。腫瘍を小さく制御してから手術を行う場合と、切除適応がないために局所をおさえる目的や除痛目的で用いる場合があります。
3. 化学療法
1.ゲムシタビン塩酸塩(GEM、ジェムザール)
GEMとは代謝拮抗薬に分類される抗癌剤です。GEMの生存期間中央値が約5. 6カ月でフルオロウラシル(5-FU)群(4. 4カ月)に比し有意に延長し、ゲムシタビン塩酸塩群の1年生存率が18%で5-FU群(2%)に比し有意に良好でした。さらに、ゲムシタビン塩酸塩群の症状緩和効果は23. 8%で、5-FU群(4. 8%)に比し有意に効果が認められたことから、ゲムシタビン塩酸塩単剤が切除不能膵癌患者に対する第一選択薬として位置づけられました。本邦では2001年に保険適応になり、膵癌治療のkeydrugです。GEMの副作用としては骨髄抑制、嘔気や嘔吐、食欲不振、下痢、脱毛等があります。
2.GEM + erlotinib(エルロチニブ:タルセバ)療法
エルロチニブは細胞の増殖因子である上皮成長因子受容体(EGFR)を阻害する分子標的薬剤です。膵癌をはじめとするがんではEGFRが過剰に発現し、EGFRから細胞内にシグナルが伝達され、増殖することが明らかになりました。エルロチニブはこのシグナル伝達をブロックし、がんの進行増殖を抑える薬剤です。 GEMとの併用療法にて唯一効果を示した薬剤です。この療法の副作用として皮疹、下痢が多く見られ、また日本人では間質性肺炎の頻度が高いことが証明され、十分注意が必要ですが、2011年7月に保険適応となっています。
3.S-1(ティーエスワン)
S-1とは新規経口フッ化ピリミジン系抗癌剤で、FTに他の薬剤を配合し5-FUの組織濃度を高め抗腫瘍効果を高めます。組織でのS-1 は進行膵癌患者を対象にした多施設共同研究試験において奏効率は37.
肝臓がん(肝臓癌・肝細胞がん)の克服・共存を目指して | 日本産冬虫夏草のモノリス
監修:東京大学大学院医学系研究科臓器病態外科学 肝胆膵外科、人工臓器・移植外科
教授 長谷川潔先生
2017.
膵臓がん|がんの先進医療|蕗書房
2017年にがんで亡くなった人は男性220, 398人、女性152, 936人の男女計373, 334人でした。同年にすい臓がんで亡くなった人は男性17, 401人、女性16, 823人の男女合わせて34, 224人でした。すい臓がんは死亡数の多い部位では男性では5位となり、女性では大腸がん、肺がんについで3位となっています。
また、2006年から2008年にがんと診断された人の5年相対生存率は男性59. 1%、女性66. 0%になります。 すい臓がんと診断されて人の5年相対生存率は男性は7. 9%、女性7. 5%と低くなっています。 5年相対生存率と同様に部位別の10年相対生存率もすい臓がんは低く、男性4. 6%、女性4.
膵臓癌が肝臓に転移したら
がん患者さんのQOL(生活の質)をいかに維持していくか、小林製薬株式会社中央研究所でがんの免疫研究を続けている松井保公さんにお話を伺いました。
【南雲吉則】がん予防のための がんを寄せつけない「命の食事」 テレビでおなじみの南雲吉則先生が提唱する「がんから救う命の食事」を中心に、がん患者さんとそのご家族にも役立つ、がん予防のための「食の在り方」について、話を伺った。
肝臓がんの状態と肝機能を考慮した最新の治療選択とは – がんプラス
星野仙一氏死去 死因はすい臓がん 星野仙一という偉大な男が闘った 膵臓がんは 「最も恐ろしいがん」の一つといわれている 「恐ろしいがん」 膵臓がんは診断時に、腹痛や腰背部痛といった痛みが現れていることが多い。 膵臓がんと新たに診断される人数は、やや男性に多い傾向にある。 膵臓がんは年齢別では、60歳ごろから増え、高齢になるほど多くなる。 膵臓がん 出典: 国立がん研究センター がん情報サービス 膵臓がんの恐ろしさ 2016年にがんで死亡した人は、372986人(男性219785人、女性153201人)である。 2016年の死亡数が多い部位は 男性で1位肺がん、2位胃がん、3位大腸がん、4位肝臓がん、 5位膵臓がん 、 女性で1位大腸がん、2位肺がん、 3位膵臓がん 、4位胃がん、5位乳がんだ。 男女計では、死亡数4位に膵臓がん となっている。 さらに膵臓がんは、がんと診断されてからの5年生存率が他の部位のがんと比べて 格段に低い 。 大腸がんは72. 2%、肺がんは27. 0%。膵臓がんは、なんと 7. 9% だ。 この数値から、膵臓がんは治療でも生命を救い難いがんであり、 膵臓がんはあらゆるがんの中でも 最も生存率が不良 である。 最新がん統計 出典: 国立がん研究センター がん情報サービス 膵臓がんが、「難治がん」と呼ばれている理由に、 「早期発見が困難」「がんが転移しやすい」 などが挙げられる。 早期発見が困難 膵臓は、胃の後ろ側に位置し、長さ20cmほどの細長い臓器。 体の深部に位置すること自体が、がんの発生が発見しにくいことにもつながっている。 さらに、膵臓がんの早期では、 ほとんど症状が無く 、 進行がんになると「胃が重い」「食欲不振」「腰背部痛」「体重減少」であり、膵臓がんに特異的な症状が無いことが早期発見を遅らせ、ステージ4期になると胆管が閉塞して黄疸や黄疸尿が現れるのだ。 慢性膵炎でもよく似た症状が起こる。 さらに、膵臓がんと診断された時点でも12.
すい臓がん | がん治療の情報サイト|がん治療.com
8%、II期で41. 7%、III期で16. 1%、そしてIV期では3. 9%にとどまります。とても厳しい現実を知ると落ち込んでしまう方も少なくないと思います。
しかし、 肝臓がんを克服し、5年、10年と元気に楽しく笑顔にあふれた生活を送っている方も少なからずいらっしゃいます 。
ちなみに3年生存率のステージ別(UICC TNM分類)は、国立がん研究センターが公表した「がん診療連携拠点病院 院内がん登録2011年3年生存率集計報告書」によると、ステージⅠ期76. 4%、Ⅱ期は62. 8%、Ⅲ期では22. 7%、Ⅳ期では5.
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非切除時の治療成績
膵がんが切除されなかった場合でも、進行度によって生存率が異なります。StageIVaでの高度な大血管浸潤のために切除が不可能だった場合には、化学療法(抗癌剤)などの治療を行った場合でも生存期間中央値は11. 5ヶ月、1年生存率が39. 6%です。StageIVb全体では、中央値が4. 1ヶ月、1年生存率が9. 3%となります。
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語彙力診断の実施回数増加!
(監修:国立がん研究センター中央病院 肝胆膵内科 科長 奥坂拓志先生)
1. 膵臓がんとは
1-1. 膵臓がんとは
1-2. 膵臓がんの検査
1-3. 膵臓がんの状態を理解するための基礎知識
1-4. 膵臓がんの再発
2. 膵臓がんの治療について 次のページ »
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