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めまいの話
2008. 7 ライフNo38 耳鼻咽喉科 安達 正明
めまいとは? 広辞苑によると、めまいは「目眩・眩暈:めがまわること,目がくらむこと。げんうん」と定義されています。めまいはありふれたもので,日常生活の中でも体験する事が多い症状です。健常人でも,「地震かな」と周囲のヒトに尋ねた経験もあると思います。めまいを定義すると,安静にしている時あるいは運動中に,自分自身の体と周囲の空間との相互関係・位置関係が乱れていると感じ,不快感を伴ったときに生じる症状とされています。一般的には自分自身か,または周囲が動いていないのに動いているという違和感のあるあやまった運動感覚を感じているときに,めまいがあると訴えることが多いようです。具体的にはぐるぐるまわる感じ、ふわふわまたはゆらゆらする感じなどで訴えられたいます。
めまいの原因は?
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めまいを起こす原因
暴飲暴食
熱風呂 長風呂
お酒の飲みすぎ タバコの吸いすぎ
ストレス
血圧降下剤の効きすぎ
交通事故などによる外傷
めまいを起こす病気
めまいの多くは生活習慣や病気が原因で起こります。
耳の病気
中耳疾患
中耳炎・中耳手術 中耳腫瘍による内耳障害
内耳疾患
メニエール病 良性発作性頭位めまい
前庭神経疾患
前庭神経炎・ハント症候群 聴神経腫瘍
脳の病気
脳幹・小脳疾患
椎骨脳底動脈 循環不全症
大脳疾患
血管性障害
全身の病気
全身疾患
高血圧・低血圧 起立性低血圧症 貧血・心疾患 動脈硬化
頸椎異常
めまいの検査
●問診(非常に大切) (詳しい症状や生活環境について尋ねます) ●体のふらつき具合をみる検査 ●めまいの程度をみる検査 ●その他
聴力検査は耳の病気によるめまいの診断に必要です。 また、血液検査・MRI・CTも必要に応じて行います。
重心動揺検査
バランスを検査します。
検査する事によって、めまいの重症度やタイプを調べます。 また、治療前と治療後を比較して薬の止め時などを把握します。
めまいの対処法
突然のめまい対処法は? 次の点を守ってください。
頭を動かさず、楽な姿勢をとる。
衣服をゆるめて横になる。
心を安静に保つ。
静かな部屋で、目を閉じて安静にする。
その上で、すぐに医療機関を受診しましょう
めまいの診察
診察を受ける時のポイントは? 病状について詳しく伝えることが診断と診療に大変役に立ちます。
問診がとても重要です! どのような状況で起きたか? どのような姿勢で起きたか? どのようなめまいだったか? どれくらい続いたか?
めまいの原因と治療 | 名古屋~春日井の脳神経外科 | 勝川脳神経クリニック
質問:首が原因のめまいとは何ですか? 回答:椎骨動脈がある首の骨は、長い年月重い頭を支えていますので、年をとると変形してくることがあります。変形した骨の一部が椎骨動脈を圧迫して血管が狭くなり血液の流れが悪くなってめまいが起こることがしばしばあります。椎骨動脈は体のバランスを保つ小脳や脳幹に血液を送っているからです。診断は、MRIや首の骨を様々な方向からレントゲンで撮影して行います。
質問:耳鳴り、難聴、ふらつきがひどくなってきた場合は何が疑われますか? 回答:片側の耳の耳鳴り、難聴、ふらつきがメニエール病と違ってだんだんひどくなっていく場合は"聴神経腫瘍"という病気が疑われます。この病気は顔がゆがんだり、しびれたりすることがあり、また腫瘍が大きくなると、頭痛がひどくなったり、物を吐いたりします。これらの症状は放置しているとだんだん悪くなるのが特徴です。この病気は早く発見して、手術をすればよくなることがあります。
質問:高血圧、低血圧でめまいは起こりますか? 回答:高齢者では特に高血圧があると動脈硬化が進行しやすいので、めまいを起こしやすくなります。食事指導や血圧をコントロールする薬で血圧が変動しないよう日頃から注意しましょう。
質問:急に立ち上がったりした時にめまいがする場合はどうしたら良いですか? 回答:起立性低血圧や自律神経系の異常、脳や脊髄に老人性の変化がある場合が考えられます。起立などの体位の変換をした時に生じるめまいは、脳の循環不全による脳に血液が足りなくなることや、前庭系の神経障害でも起こります。はっきりとした診断はMRIなどによる画像診断を用います。
参考:めまいに関係する脳の血管
脳は4本の血管、すなわち後方から左右一対の椎骨動脈と前方から左右一対の内頸動脈によって血液を供給されています。 めまいと関係が深いのは椎骨動脈です。椎骨動脈は頭の中で1本の脳底動脈となって身体のバランスに関与する脳幹、小脳や内耳と関係しています。
2016. 5. 4記(2016. 7. 20改)
勝川脳神経クリニック 脳神経外科 神経内科 リハビリテーション科
Nhk スペシャル 日本 アルプス 大 縦断
何故そのようなことが起こるのか・・・ それは・・・診断根拠となる所見が見つけきれていないからです。
上記のような場合、椎骨脳底動脈系の循環障害によるめかいの可能性もあります。 この疾患概念にDr. が注目しない場合、見過ごされます。 椎骨脳底動脈系の循環障害においてめまいは最も頻度の高い症状の1つ。 他にも潜在性の循環障害は、耳鳴り・難聴(両低音低下)・咽喉頭異常感との関連性がある場合があります。 ↓ そして・・・めまいのみの症例もあり得る!!! (血液の左右差が出ることによる) めまいの日常診療では椎骨脳底動脈循環不全によるめまいのみの症例は、他のめまい疾患に比べ圧倒的に多いとする説もある。 ↓ しかし!!! 多くの場合、良性発作性頭位めまい症・メニエール病・前庭神経炎との診断され、治療されているケースが多い。(合併しているケースもあります。)
この病態を発現させたり、悪化させるものとして以下のことなどがあります。
動脈硬化
血圧異常ないしその変動といった機能性変化
自律神経失調
頸椎の変形による椎骨動脈の圧迫・狭容化など
当院では椎骨脳底動脈による症状も視野に入れ、MRIのみではなく、MRA(MRIを用いた血管を撮し出す方法)の読影を行っております。 併せて必要に応じ、自律神経系に対する問診・血圧テストも行っています。 もちろんめまいに対して基本的聴力検査も行います。 平衡機能検査、頭位・頭位変換、眼振検査、この病態の血管系に問題があると障害を受けやすい脳幹・小脳の状態を把握するのにETTという特殊な検査も当院で行えます。 MRAで椎骨脳底動脈がうつっていても、それにDr. が意識を持たなければ、細かったり、開通が悪くても見過ごされます。
治療はこの血管系への血流を改善させる内服薬の投与、過去の小さい脳梗塞の合併などがあった場合は、セロクラールなどの血流改善剤なども、内服していただきます。 併せて、神経内科・脳外科の受診もおすすめしています。
めまいについて | Dr.Yellow Clinic
王子総合病院 医学教室
ピアスを頂いたけどピアスホール開けてない方や、可愛いアクセサリーはピアスばかりと嘆くイヤリング派の皆様、 ピアスをイヤリングに超簡単に変身させるアイテムがあります! そして、ピアスによっては初心者の方でも無理なくイヤリングにお直しすることも可能ですよ。 この記事で分かること ・イヤリングコンバーターの使い方 ・ピアス金具をイヤリング金具へ交換する方法 ・ピアスをイヤリングに変えるための金具の交換方法 ピアスをイヤリングにしたいのストレスをイヤリングコンバーターが即解消! アクセサリー売り場に行くと、ピアスもイヤリングも同じ耳を飾るアクセサリーなのにピアスの方のが品数、種類多いと思いませんか? ピアスは耳に穴をあけるため、なかなか挑戦する機会に恵まれなかったりしてイヤリングを使ってる人も多いかと思います。 でも、今は簡単に ピアスをイヤリングに変えることができるイヤリングコンバーター という強い味方があるのです!ピアスタイプによって装着したときの見え方も検証してます。 早速、使い方を解説いたしますね。 併せて、丸カンやCカンを使ってピアスをイヤリングにする方法も紹介しますので、ピアスをイヤリングにまるっと交換したい方は、そちらを参考にしてください。 イヤリングコンバーターは本当に万能パーツか?
トップ 病気一覧 椎骨脳底動脈循環不全症 椎骨脳底動脈循環不全症 関連症状 次の症状などが特徴として見られます。 対処法 通常、すぐに生命に関わる深刻な状態になることはあまりありませんが、治療や診断には医療機関での受診・検査が必要です。症状が続く・悪化する・あるいは何か気になる症状がある場合は、早めに医師に相談してください 本サービスではいくつかの質問に答えると、次の内容を確認することができます 椎骨脳底動脈循環不全症と関連性のある病気 椎骨脳底動脈循環不全症でおすすめの病院 ※ コロナの症状を確認したい方は コロナ症状チェック から 利用規約 と プライバシーポリシー に同意のうえ、 「椎骨脳底動脈循環不全症」について気になる症状をまず1つ教えてください。 頭がぐらつくようなめまいがある 当てはまる症状がない方は 気になる症状を入力する
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回答:めまいは、体のバランスをとる色々な仕組みに異常が生じたときに起こります。人にはバランス感覚を保つ色々なアンテナがあり、アンテナから得られた情報を脳でコントロールしてバランスを保っています。めまいはこのバランスを保つ機能のどこかでトラブルが起こることで起こります。
質問:どのような病気が関係していますか? 回答:脳の病気(脳血管障害、脳循環障害、腫瘍の発生)、全身の病気(血圧の変動、不整脈、貧血、低血糖、不安や心配ごとなど)、内耳の病気(耳石の出現による良性発作性等頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎など)、首まわりの異常などが めまいの原因であることがあります。
質問:どんな検査をするの? 回答:まずは、問診で詳しい症状や生活環境についてお尋ねします。めまいが起きた時の状況(何をしていた時に起きたか?どんな めまいか?フワフワ?クラクラ?グルグル?など。めまい以外の症状、どれくらいの間 めまいが持続したか?、など)をお尋ねします。ストレスや不安なことがあるか、睡眠の状況などの生活状態も尋ねることもあります。
めまいの程度をみる検査や体のふらつき具合をみる検査も行うことがあります。
また、画像(CTやMRI)なども必要に応じて行われます。
質問:どんな治療をするの? 回答:めまいを抑えるクスリ、吐き気・嘔吐を抑えるクスリ、不安をやわらげるクスリや原因疾患に応じたクスリで治療します。めまいにはクスリを飲む以外にも、それぞれのめまいの状態に合わせて様々な治療法がありす。
心理療法
生活指導
運動療法・リハビリテーション
場合によっては手術
質問:ふだん気をつけることはありますか? 回答:①規則正しい食事を心がけましょう。②睡眠と休養を十分とりましょう。③ストレスを溜めないようストレスとうまく付き合いましょう。④お酒は控えめに。⑤タバコは本数を減らすか禁煙をしましょう。なかなか止められない方は禁煙外来を受けましょう。 質問:めまいと共に手足や口のまわりに、しびれがある場合は 何の病気が考えられますか? 回答:椎骨脳底動脈循環不全症(椎骨動脈と脳底動脈での血液の流れが悪くなって、体のバランスに関係する脳幹や小脳という場所で血液が少なくなるために起こるとされる病気)での めまいが考えられます。この病気のめまいは"ふわふわした感じ" "ぐるぐる回る感じ"の症状が多く、長くても数分間で消失するのが特徴です。耳や神経に問題があっておこるめまいと違って吐き気は少ないです。この病気が進行すると、口のまわりがしびれたり、言葉がしゃべりにくくなったり、物が二重に見えたりするなどの症状をともなうようになります。また、このようなめまいは高血圧の方やコレステロールが高い方にもよく見られますので、高血圧やコレステロールの管理も重要です。中高年のめまいは脳血管の動脈硬化の赤信号であることもあり、たびたび起これば重大な脳血管障害の警告サインであることもありますので注意しましょう。
質問:首が原因のめまいとは何ですか?
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